一儿童常用药新增警示:个别不良反应涉抑郁和自杀倾向
近日,国家药监局官网发布公告称,根据药品不良反应评估结果,为进一步保障公众用药安全,国家药监局决定对孟鲁司特制剂(包括孟鲁司特钠片、孟鲁司特钠咀嚼片、孟鲁司特钠颗粒和孟鲁司特钠口溶膜)说明书内容进行统一修订。
在警示语方面,说明书修订建议应包含以下内容:在服用孟鲁司特的各年龄段患者中均报告了神经精神不良反应,其中包括个别严重反应如抑郁和自杀倾向等;若不停药,这些症状可能持续存在。在孟鲁司特治疗期间如出现神经精神症状,应停药并就医。建议患者或看护人警惕神经精神不良反应,在用药期间出现相关症状时应告知医师。
在不良反应方面,应包括这些内容,即上市后的经验:精神紊乱应包含“口吃(结巴)”。

孟鲁司特属于常见的哮喘治疗药物,最早由默沙东研究开发,于1998年在国外获批准上市。随着该药专利在中国过期,有多款仿制药已在中国批准上市。孟鲁司特制剂的一些剂型,也相继纳入到不同批次国家药品集采中。
据了解,孟鲁司特在2023年中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心以及乡镇卫生院(简称中国公立医疗机构)终端销售规模超过10亿元,是阻塞性气管疾病化药通用名TOP5品种。
上海市肺科医院呼吸与危重症医学科主任医师胡洋表示,孟鲁司特主要是在哮喘的治疗当中起到辅助的治疗作用,在儿童当中使用较多,在成年人也有使用。儿童及家长普遍担心哮喘治疗的基础药物吸入激素带来的副反应,所以常常使用孟鲁司特来治疗,后者确实有一定的精神刺激作用,有一些患者吃了以后可能会有嗜睡或者精神兴奋,睡觉做噩梦,甚至有精神抑郁倾向的,但该药在哮喘治疗当中又是一个不可或缺的拼图。
据南方都市报报道,在此之前,有多家三甲医院的科普文章曾提及,服用孟鲁司特期间密切留意关注用药反应,如果出现不良反应,及时停药,大部分不良反应是可以在停药之后自行消失,不需要过于紧张。
鉴于孟鲁司特可能的精神系统不良反应,需要患者、家属、医师、药师均予以关注。使用过程中一旦出现自杀念头和行为,或情绪变化(如攻击行为、激越),应停止使用孟鲁司特,并立刻联系医生或药师。
国家药监局发布的公告中也提到,临床医师、药师在选择用药时,应当根据新修订说明书进行充分的获益/风险分析。患者使用处方药的,应当严格遵医嘱用药。
来源|央视网综合国家药监局、南方都市报、第一财经
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